Ασθένεια του αγκώνα σε χρυσά Retrievers

2024 Συγγραφέας: Sebastian Paterson | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 13:49

Το Golden Retriever δεν είναι σε καμία περίπτωση φυλή σκύλου

Σχεδιασμένα για κυνήγι, τα σκυλιά αυτής της φυλής έχουν έναν αρκετά τεράστιο σκελετό και ισχυρές αρθρώσεις. Τα ενήλικα σκυλιά είναι λίγο φλεγματικά και δεν βιάζονται, αλλά επιμένουν στην επίτευξη των στόχων τους. Η δυσπλασία του αγκώνα μπορεί να είναι το μόνο πιθανό ορθοπεδικό πρόβλημα σε αυτούς τους σκύλους.

Σε αντίθεση με τη δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου, η οποία συνίσταται στη συγγενή δυσπλασία του σχήματος της κοτύλης της λεκάνης, με τον όρο δυσπλασία της άρθρωσης του αγκώνα στην ευρωπαϊκή βιβλιογραφία υπάρχουν πολλές άσχετες ασθένειες των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του αγκώνα. Αυτός είναι, πρώτον, ο λανθασμένος σχηματισμός του σχήματος της αρθρικής επιφάνειας των οστών του αντιβραχίου, που προκύπτει από την άνιση ανάπτυξη της ακτίνας και της ωλένης. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη μη προσκόλληση θραυσμάτων οστού της ωλένης, που φέρεται να σχετίζεται παθογενετικά με την άνιση κατανομή του φορτίου στις περιοχές της αρθρωτής επιφάνειας. Ωστόσο, σύμφωνα με τις μακροπρόθεσμες παρατηρήσεις μας, μια τέτοια σχέση συνήθως δεν εντοπίζεται.

Από τα αναφερόμενα προβλήματα στην άρθρωση του αγκώνα στα Golden Retrievers, είναι ένα κοινό - μη τήρηση και κατακερματισμός της στεφανιαίας διαδικασίας της ulna. Το ulna, ένα από τα οστά του αντιβράχιου, έχει αρθρική επιφάνεια στο άνω άκρο για αρθρώσεις με έναν από τους προφυλακτήρες του βραχίονα. Το εσωτερικό άκρο αυτής της επιφάνειας προεξέχει με τη μορφή μιας μικρής διαδικασίας, η οποία είναι ένα σταθερό στήριγμα για τον βραχίονα. Ωστόσο, για διάφορους λόγους, ο σχηματισμός αυτού του προσαρτήματος διακόπτεται μερικές φορές. Σε κουτάβια ηλικίας έως 6 μηνών, αυτή η διαδικασία συνδέεται με το σώμα της ulna από ένα χόνδρο στρώμα, τη λεγόμενη γραμμή αποφυσίας, η οποία οστεοποιείται μετά από 6 μήνες και η στεφανιαία διαδικασία αποδεικνύεται ότι είναι ένα ενιαίο σύνολο με ολόκληρη η ulna.

Ωστόσο, μερικές φορές η διαδικασία οστεοποίησης σε αυτήν την περιοχή διακόπτεται, η διαδικασία δεν αναπτύσσεται, με αποτέλεσμα το λειτουργικά σημαντικό άκρο της αρθρικής επιφάνειας να είναι κινητό, δεν αντέχει σωστά την πίεση του βραχίονα, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της σταθερότητας ολόκληρης της άρθρωσης του αγκώνα. Η ίδια η μη αναπτυγμένη διαδικασία γίνεται όλο και πιο κινητή με την πάροδο του χρόνου, μερικές φορές χωρίζει εντελώς και μετατρέπεται σε ένα ελεύθερα κινητό ενδοαρθρικό σώμα - το λεγόμενο αρθρικό ποντίκι. Ο χόνδρος που καλύπτει την αρθρική επιφάνεια κοντά στη θέση της μη προσκόλλησης καταστρέφεται σταδιακά και τα σωματίδια του εισέρχονται στην κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία μπορεί να συγκριθεί με την είσοδο της άμμου σε ένα έδρανο.

Ως αποτέλεσμα παραβίασης της σταθερότητας του ulnar, εμφανίζεται φλεγμονή, η οποία, χωρίς θεραπεία, γίνεται χρόνια και τελικά οδηγεί σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις των αρθρικών άκρων των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του αγκώνα.

Η άρθρωση του αγκώνα είναι μια από τις πιο στρεσαρισμένες αρθρώσεις στο σκελετό. Υποβάλλεται τόσο σε στατικό φορτίο, στηρίζοντας το σώμα στο διάστημα όσο και σε δυναμικό - όταν κινείται, το εύρος κίνησης σε αυτόν τον σύνδεσμο είναι πολύ μεγάλο. Για ογκώδη σκυλιά όπως το Golden Retriever, είναι απαραίτητη η καλή κατάσταση των αρθρώσεων των αγκώνων.

Μεταξύ των λόγων για τη μη τήρηση και τον κατακερματισμό της στεφανιαίας διαδικασίας της ulna, υπάρχει αναμφίβολα κληρονομική προδιάθεση. Αυτό αποδεικνύεται κυρίως από το γεγονός ότι σημαντικός αριθμός φυλών δεν έχουν καθόλου αυτήν την ασθένεια. Δυστυχώς, οι Golden Retrievers δεν είναι ένας από αυτούς. Ο παράγοντας που επιδεινώνει τον βαθμό βλάβης είναι η μη ισορροπημένη σίτιση του κουταβιού. Υπερβολικό βάρος και, παραδόξως, υπερβολική ποσότητα ασβεστίου στη διατροφή. Έτσι, είναι πολύ πιο ασφαλές να μεγαλώνετε κουτάβια αυτής της φυλής σε προετοιμασμένα σιτηρέσια κατάλληλα για τον τύπο φυλής.

Ο κατακερματισμός της κορονοειδούς διαδικασίας μπορεί να ονομαστεί εφηβικό πρόβλημα, καθώς τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται στην εφηβεία - μετά από 6 μήνες. Το κουτάβι αναπτύσσει ένα χτύπημα στο μπροστινό άκρο. Συχνά προηγείται η πρώτη εκδήλωση από ένα μεγάλο φυσικό φορτίο ή ένα ανεπιτυχές άλμα. Με βάση αυτό, ο ιδιοκτήτης του ζώου πιστεύει ότι υπήρξε ένα «διάστρεμμα» που δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, ο σκύλος συνεχίζει να περνάει για μια ή δύο εβδομάδες. Συχνά, όταν ξαπλώνει, το κουτάβι λυγίζει τον καρπό και γλείφει την άρθρωση του καρπού. Με βάση αυτό το σύμπτωμα, συνάγεται το συμπέρασμα ότι ήταν αυτή η άρθρωση που υπέστη και ότι έγινε στενή επίδεση του αθώου καρπού.

Εάν, με μονόπλευρη βλάβη, ο ιδιοκτήτης του ζώου δεν πάει αμέσως στο γιατρό, αλλά τουλάχιστον γνωρίζει για την ύπαρξη προβλήματος στο σκύλο του, τότε η αμφίδρομη διαδικασία είναι πολύ πιο ύπουλη. Δεν δίνουν όλοι προσοχή στο γεγονός ότι μετά από 6 μήνες πριν από αυτό, ένα ζωντανό και ευκίνητο κουτάβι μετατράπηκε σε τεμπέλης. Αντί να τρέχει με άλλα σκυλιά, ξαπλώνει στο έδαφος μετά από λίγα λεπτά με τα πόδια, σηκώνεται απρόθυμα, έχει κακή διάθεση, όταν προσπαθεί να παίξει μαζί του, χτυπάει, χτυπάει όταν τον παίρνει από το μέτωπο πόδια. Δεδομένου ότι όταν μετακινείται ένας τέτοιος σκύλος βιώνει έντονο πόνο στα μπροστινά άκρα, τότε, προσπαθώντας να μειώσει το φορτίο πάνω τους και τον πόνο, ο σκύλος φέρνει τα πίσω άκρα κάτω από το σώμα περισσότερο, αλλάζοντας τη ρύθμιση του οποίου καθιστά απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Κατά την κλινική εξέταση ενός σκύλου με νόσο του αγκώνα, παρατηρούνται είτε χωλότητα είτε αφύσικα σχετιζόμενες κινήσεις των μπροστινών ποδιών. Η προσβεβλημένη άρθρωση είναι πρησμένη. Η κάμψη της άρθρωσης διαταράσσει το ζώο, το σκύλο χτυπάει και αντιστέκεται. Συχνά ο γιατρός πρέπει να αποδείξει στον ιδιοκτήτη ότι είναι η άρθρωση του αγκώνα και όχι η άρθρωση του καρπού που βλάπτει τον σκύλο του. Η μη προσκόλληση και ο κατακερματισμός της διαδικασίας κορωνοειδούς χαρακτηρίζεται από οίδημα στο εσωτερικό της άρθρωσης του αγκώνα και πόνο όταν πιέζεται σε αυτό το μέρος. Η τελική διάγνωση σάς επιτρέπει να κάνετε μια ακτινογραφία. Απαιτούνται τουλάχιστον δύο ακτίνες Χ: μετωπικές και πλευρικές προβολές. Σε μια άμεση προβολή στην εσωτερική πλευρά της ulna, αποκαλύπτονται χαρακτηριστικές αλλαγές - η διαδικασία της κορωνοειδούς βάσης διαχωρίζεται από το ulna από μια γραμμή παρόμοια με μια ρωγμή. Στα μεταγενέστερα στάδια, κατά μήκος των άκρων των αρθρικών επιφανειών της άρθρωσης του αγκώνα, ανιχνεύονται αυξήσεις των οστών, δηλαδή σημάδια ενάρξεως και ήδη μη αναστρέψιμης αρθρίτιδας παραμόρφωσης.

Συντηρητική, δηλαδή, μη χειρουργική, η θεραπεία της μη προσκόλλησης και ο κατακερματισμός της διαδικασίας κορονοειδούς μπορεί να είναι επιτυχής μόνο σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, καθώς δεν εξαλείφει καθόλου τις αιτίες της νόσου. Παρουσία ελαφράς χωλότητας, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ασθενής επώδυνη αντίδραση στην κάμψη της άρθρωσης του αγκώνα και μια ακτινογραφικά επιβεβαιωμένη σωστή θέση της διαδικασίας κορωνοειδούς χωρίς σημάδια παραμόρφωσης αρθρίτιδας σε άλλα μέρη της άρθρωσης, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και χονδροπροστατευτές. Δυστυχώς, συχνά, παρά την προσωρινή παύση της χωλότητας με φυσική αύξηση του σωματικού βάρους και της σωματικής άσκησης, η χωλότητα επαναλαμβάνεται, οπότε η συντηρητική θεραπεία γίνεται συχνά μόνο έτσι ώστε ο ιδιοκτήτης του σκύλου να είναι πεπεισμένος ότι η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο μετά την ολοκλήρωση του σχηματισμού της άρθρωσης του αγκώνα, δηλαδή, κατά κανόνα, όχι νωρίτερα των 8 μηνών. Χρησιμοποιώντας χειρουργική θεραπεία τα τελευταία 10 χρόνια, έχουμε αναπτύξει μια εξαιρετικά χαμηλή τραυματική τεχνική για την εξαγωγή θραυσμάτων από την άρθρωση του αγκώνα. Περνώντας στην άρθρωση παρακάμπτοντας σημαντικές ανατομικές δομές, χωρίς να επηρεάσουμε τον σύνδεσμο του συνδέσμου, έχουμε την ευκαιρία να πραγματοποιήσουμε μια πλήρη αναθεώρηση των εσωτερικών τμημάτων της άρθρωσης του αγκώνα ουσιαστικά χωρίς να προκαλέσουμε επιπλέον ζημιά και χωρίς να μειώσουμε τη σταθερότητά της στο μέλλον. Θεωρούμε ότι το ευρύ άνοιγμα της άρθρωσης του αγκώνα με τον προσωρινό διαχωρισμό των συνδέσμων που περιγράφονται στην ξένη βιβλιογραφία είναι απαράδεκτα τραυματικό.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να ασχοληθούμε με αρθροσκοπικές επεμβάσεις σε αρθρώσεις σε σκύλους. Πρώτον, τα οφέλη αυτών των επεμβάσεων δεν έχουν αποδειχθεί πλήρως στην ιατρική. Δεύτερον, το χαμηλό τραύμα τους είναι επίσης αμφίβολο, καθώς εκτός από την εισαγωγή ενός σχετικά μεγάλου οπτικού συστήματος στην άρθρωση, τα όργανα εκτελούνται επίσης μέσω ξεχωριστών τρυπήσεων για την εκτέλεση της πραγματικής χειρουργικής τεχνικής. Λοιπόν, και τελευταίο αλλά όχι λιγότερο σημαντικό, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε τις αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες ευρώ που χρειάζονται για την αγορά τέτοιου εξοπλισμού και την αναπόφευκτη αύξηση του κόστους χειραγώγησης ως αποτέλεσμα.

Ως αποτέλεσμα της σωστής πρόσβασης, δημιουργείται μια καλή ευκαιρία για την πλήρη αφαίρεση όλων των θραυσμάτων οστών. Επιπλέον, απαιτείται προσεκτική απόξεση του αποσυντιθέμενου αρθρικού χόνδρου. Στο τέλος της λειτουργίας, η κοιλότητα του αρμού πλένεται για να απομακρυνθούν πλήρως τα στερεά σωματίδια και τα προϊόντα διάσπασης του χόνδρου.

Παρά την ελάχιστη πιθανότητα επιπλοκών, το αποτέλεσμα της χειρουργικής θεραπείας είναι συνήθως καλό ή ακόμη και εξαιρετικό. Τις ημέρες μετά την επέμβαση, ο σκύλος ήταν κουτσός λιγότερο από ό, τι πριν από την επέμβαση. Δυστυχώς, ορισμένοι ιδιοκτήτες πιστεύουν ότι το ζώο τους είναι ήδη υγιές και επιτρέπει υπερβολική ελευθερία, η οποία μπορεί να προκαλέσει προσωρινή επιδείνωση. Έτσι, δύο εβδομάδες ανάπαυσης μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ιδιαίτερα επιθυμητή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση αρκεί για την πλήρη επίλυση του προβλήματος και δεν απαιτείται άλλη θεραπεία. Ωστόσο, με συνδυασμένη βλάβη της άρθρωσης του αγκώνα, μερικές φορές απαιτείται μετεγχειρητική συντηρητική θεραπεία.

Λίγα λόγια πρέπει να ειπωθούν για τις περιπτώσεις καθυστερημένης μετατροπής. Μερικές φορές, για διάφορους λόγους, ένας ενήλικος σκύλος που έχει αναπτύξει μη αναστρέψιμη αρθρίτιδα παραμόρφωσης παραπέμπεται σε γιατρό. Τα ξένα εγχειρίδια γράφουν ότι η επέμβαση σε τέτοια σκυλιά δεν είναι πολλά υποσχόμενη και ότι συνταγογραφούνται μεγάλες δόσεις μη ασφαλών φαρμάκων για τον πόνο. Η εμπειρία μας δείχνει ότι μια τέτοια στάση είναι λανθασμένη. Ναι, η χειρουργική επέμβαση σε μια τέτοια κατάσταση δεν κάνει την άρθρωση νέα και υγιή. Αλλά η αφαίρεση θραυσμάτων βελτιώνει πάντα την κατάσταση σημαντικά. Το ζώο είτε σταματά να σταματήσει, είτε η συχνότητα των παροξύνσεων της αρθρίτιδας μειώνεται σημαντικά και δεν απαιτείται η χρήση μεγάλων δόσεων φαρμάκων.

Συμπερασματικά, δεδομένης της επικράτησης προβλημάτων στην άρθρωση του αγκώνα σε Golden Retrievers, Labradors, Cane Corso, German Shepherds και μερικές άλλες φυλές, είναι απαραίτητη μια ρουτίνα εξέταση κουταβιών σε ηλικία 7-8 μηνών, ακόμη και αν οι ιδιοκτήτες δεν παρατηρήστε κάτι λάθος. Μια απλή κλινική εξέταση, εξετάσεις κάμψης και, σε αμφίβολες περιπτώσεις, η εξέταση ακτίνων Χ καθιστούν δυνατή την έγκαιρη διάγνωση και όχι την ασθένεια σε μη αναστρέψιμο στάδιο.